Besznyák István: A siker további munkára sarkall

"A daganatos halálokok egyik legnagyobb oka az elhanyagolódás, és ez többnyire nem pénzre vezethető vissza." Vendégünk volt dr. Besznyák István sebészprofesszor, aki az emlődaganatokról tartott előadást a Mindentudás Egyetemén.

Van egy ismerősöm, aki másfél év alatt 48 kilót fogyott. Nem igazán tud enni, állandóan fáj és görcsöl a gyomra. Lehet-e ez rák vagy annak az előjele?
- Úgy vélem, a másfél év alatt észlelt 48 kilogramm fogyás parancsoló jelleggel azt tanácsolja, hogy az illető forduljon orvoshoz, aki - akár intézeti kivizsgálás keretében - pontosabban meg tudja ítélni a kérdést. Másfél évig halasztani ezt a kérdést nem szabad.

Ön milyen rendszerességgel javasol rákszűréseket?
- Ez szervenként különböző. Tüdő vonatkozásában például évente, emlő vonatkozásában legalább kétévente (45 és 60 év között), de bizonyos körülmények miatt - pl. jóindulatú emlőelváltozások fennállása, hormonkészítmény tartós szedése - ez sűrűbben is indokolt lehet. Emlőrák műtétjét követően ellenőrző (és nem szűrő) jelleggel évente.

Melyik az a daganat, amelyiket még sebészi úton sem lehet eltávolítani? Létezik teljességgel gyógyíthatatlan rák?
- A későn észlelt (környezetét kiterjedten beszűrő, vagy távoli szervi áttéteket adó) daganat minősül eltávolíthatatlannak (inoperábilisnak). Tehát nem a daganat nagysága, típusa vagy elhelyezkedése dönti el csupán az operálhatatlanságot.

Daganatok tizenéveseknél is előfordulhatnak?
- A daganat egy nagy gyűjtőfogalom. Számos típusa előfordulhat gyermek-, sőt csecsemőkorban is, mégis felnőttkorban a leggyakoribbak. Emlődaganatot magam tizenéveseknél még nem láttam, irodalmi ritkaságszámba megy.

Milyen konkrét centrumokat javasol a kezelésre? Melyek a legjobbak?
- Szervenként változnak a súlyponti helyek, más például az emlő és más a gyomor vonatkozásban. Más tüdő tekintetében, mint petefészek tekintetében. Azok a legjobb helyek, ahol a megfelelő kezelés lehetőségei rendelkezésre állnak, s ehhez szakmai tudás és emberi szeretet, empátia társul.

Tisztelt professzor úr! A daganatos betegségek gyógyítása is, mint minden más, pénzbe kerül. Az lenne a kérdésem, hogy mennyire van pénzhiány, és vannak-e megfelelő alapítványok, amelyek segítik munkájukat.
- Kérdésére nem tudok pontos választ adni. Az az érzésem - és ez inkább csak érzés, mintsem erős szakmai alapon álló vélemény -, hogy Magyarországon csupán pénzhiány miatt senki sem hal meg daganatos megbetegedésben. A daganatos halálokok egyik legnagyobb oka az elhanyagolódás, és ez többnyire nem pénzre vezethető vissza.

Egy daganat kioperálásakor mennyire lehet biztos a sebész, hogy minden részletét eltávolította? Mik a garanciák?
- Erre nem lehet százalékos választ adni. A sebésznek arra kell törekednie, hogy minden daganatos szövetet eltávolítson, de tekintettel arra, hogy maga a daganatsejt mikroszkopikus nagyságrendű (vagyis szabad szemmel természetesen nem látható), teljes biztonsággal azt megmondani, hogy minden daganatsejtet eltávolítottunk-e, nem lehet. Mégis, a tapasztalat megtanította a daganatsebészettel foglalkozókat arra, hogy nagy valószínűséggel meg tudják ítélni, hogy ún. radikális műtétet tudtak-e végezni, vagy vissza kellett hagyniuk daganatszövetet, mert az életfontos területeket szűrt be, és eltávolítása technikailag kivitelezhetetlen volt. Olyan esetek is vannak, amikor a közvetlen életveszély - pl. bélelzáródás - megakadályozására, illetve elhárítására végezzük a műtétet, noha nyilvánvaló, hogy daganatszövet marad vissza. Ezeknek kezelésére sugárkezelés, gyógyszeres kezelés, immunkezelés, hormonkezelés stb. jöhet szóba, a daganat típusától függően.

Mi a véleménye az alternatív és a kiegészítő gyógymódokról? Mennyire javasolja ezeket?
- Alapvető kifogásom ezekkel kapcsolatban nincs. Azt szoktam mondani, ha van bizonyítottan hatásos gyógymód, akkor ehhez kiegészítésképpen társulhat ezek alkalmazása, de nem az elismert szakmai tudományos lapokban, szigorú kritériumokat teljesített vizsgálatok alapján használt szerek helyett. És itt a hangsúly a HELYETT-en van. Ha az orvostudomány (kis o-betűvel) nem tud biztosan hatásos kezelési módot biztosítani a beteg számára, mindennek létjogosultsága van, ami nem árt.

Lelkileg nem megterhelő ennyit operálni? Nem fásul bele az ember?
- A sikertelenség bizony megviseli az embert, ám a siker további munkára sarkallja. Tudni kell, hogy nem minden daganatos probléma megoldható, de ha nyugodt lelkiismerettel úgy érzem, hogy mindent megtettem, amit ma a szakma joggal vár el tőlem, akkor a lelkiismeretem nyugodt.

Milyen volt a Professzor Úr Mindentudás Egyeteme előadásának visszhangja?
- Az előadó természetesen szubjektív, magam is az vagyok. A hozzám visszaérkezett jelzések rendkívül kedvesek, nagyszámúak, megtisztelők voltak, amiket örömmel nyugtáztam. Úgy érzem, jó munkát végeztünk munkatársaimmal együtt.

Ha valaki szeretné Önnel felvenni a kapcsolatot, milyen intézményben teheti meg? Esetleg van privát rendelése?
- Privát rendelésem nincs, de az Országos Onkológiai Intézet járóbeteg-ambulanciáján rendelek minden héten két délután. Itt legálisan, szervezett körülmények között, készséggel fogadom a hozzám fordulókat. (De ez itt nem a reklám helye.)

Besznyák István: Kedves beszélgetőtársak, körülbelül egy órát töltöttünk el egymás gondolatainak megismerésével, megbeszélésével. Számomra ez az egy óra örömet okozott, mert jó szándékkal, bizonyos szakmai ismerettel válaszoltam kérdéseikre. Remélem, Önök is így értékelik, és őszintén kívánom, hogy rosszindulatú daganatok problémájával ritkán találkozzanak, s ha mégis úgy hozza az élet, azokra az orvostudomány pozitív választ tudjon adni mindnyájunk örömére. Köszönöm az érdeklődést.

További kérdéseket az [e-mail] e-mail címen várunk.