Horváth Attila: A fertőzések felszámolása társadalmi feladat

Horváth Attila bőrgyógyász az ME-n tartott előadásában a nemi úton terjedő betegségekről beszélt. A Vendégszobában megosztotta nézeteit a kérdezőkkel arról, hogy miként lehetne e betegségek terjedését korlátozni, illetve néhány konkrét fertőzéssel kapcsolatban adott jó tanácsokat.

Beszélne nekem a tripper nevű, úgy tudom, rendkívül súlyos betegségről? (szkali_56)
- A tripper (népiesen kankó), a legrégebbi nemi érintkezéssel terjedő fertőzés, férfiaknál és nőknél is súlyos akut húgycsőfolyást okoz elsősorban, de megbetegíti a nőknél a méhnyak-csatorna hámját, férfiaknál a mellékheréket, felfelé terjedhet a nemi szervek felső részeire. Ezen kívül megfertőzheti a végbelet és a garatot is (szexuális szokások!). Rendelkezünk a kezelésére alkalmas, megfelelő gyógyszerekkel, a probléma talán az, hogy a baktériumtörzsek közül egyre több olyan van, amely ezekkel az antibiotikumokkal szemben ellenálló. A tripper krónikussá válás esetén összenövéseket okozhat, nőknél meddőséget, férfiaknál prosztatagyulladást, mellékhere-gyulladást. Az egyik legfertőzőbb nemi betegség, biztosan pozitív nővel történő kapcsolat után 17% esélye van a férfinak, hogy megfertőződik. Többszörös érintkezéssel ez 100%-ra nőhet. Úgy hívják ezt a jelenséget, hogy nagy a kontagiozitása ennek a kórokozónak.

Melyik nemi betegség alakulhat rákos megbetegedéssé? (cool)
- A humán papilloma vírus fertőzések esetén fordulhat elő, az ún. magas rizikójú törzs okozza.

Régen hogyan gyógyították a nemi betegségeket? Nyilván régóta jelen vannak... (karl_boro)
- Erre vonatkozóan csak a klasszikus nemi betegségekkel kapcsolatosan tudok nyilatkozni. Régebben volt egy elképzelés, hogy ha a tripperes vagy a vérbajos férfi szűz lánnyal közösül, akkor meggyógyul (persze ezek középkori elképzelések voltak). Aztán pl. a vérbaj kezelésében a különböző higanyvegyületeknek nagyon komoly szerepet tulajdonítottak: amikor Bakócz Tamás prímás Rómában járt, és jó eséllyel pályázott a pápaságra, a konklávé szüneteiben a magával vitt higanygőz-kabinjában üldögélt, mert ő is szifiliszes volt. A penicillin felfedezése előtt ugyancsak a szervezetbe juttatott higanyvegyületekkel gyógyították a szifiliszt. A gonorrheát kívülről, a húgycső felől higanytartalmú dezinficiálószerekkel kezelték. Nagyon komoly zsugorodások alakultak ki a húgycsőnél, ezt később tágítani kellett, drasztikus gyógymód volt. A penicillin felfedezésével azonban mindkét betegség adekvát, nem toxikus, mellékhatásokat nem okozó terápiás lehetőséghez jutott.

Pioderma gangrenozum ellen mit lehet tenni? (jovananem)
- A pioderma gangrenozum immunvaszkulitisz számos belső szerv megbetegedése (krónikus bélgyulladás, autoimmun betegségek, vérképzőrendszeri betegségek) mellett jelentkezhet. Kezelésében az alapbetegség felderítése és kezelése mellett kortikoszteroid-kezelés és immunmoduláló kezelés (cyclosporin) alkalmazható sikerrel. Sajnos időről időre kiújulhat.

Őszintén, hogy lehet az, hogy ennyire nem tudnak rájönni az AIDS (HIV) ellenszerére? Soha semmi megtalálására nem fordított az ember ennyi energiát és pénzt - talán az aranycsinálás. :) (karl_boro)
- A HIV-vírus egy "high tech" biológiai képződmény, a kutatóknak és az orvostudománynak ilyen ügyes kórokozóval korábban nem volt módja találkozni. A vírus saját maga tudja szabályozni az osztódását, illetve nyugalmi állapotát, és miután a szervezet központi szabályozó rendszerében találja meg önmaga számára az optimális helyet, sokirányú programzavart okozhat a szervezeten belül. Emellett hihetetlen változékony. Ez is hozzátartozik a biológiai "nagyszerűségéhez". Mindössze 20 éve ismert, és számomra ma is csoda az, hogy ilyen gyorsan sikerült a vírus izolálása, a diagnosztika kifejlesztése. Korábban ennél egyszerűbb fertőző ágensekkel szemben is több évtizedes kutatómunkára volt szükség.

A szteroidos krémeknek, mint pl. a torokort, arcon mik a mellékhatásai ? (C_REATiVE_)

Ön szerint nem túlzás ez a tisztálkodási őrület, amit a reklámok is nyomnak? Azt értem, hogy el akarják adni a terméküket, de az emberek valahogy teljesen beveszik. Szerintem lassan már semmi ellen sem tud automatikusan védekezni a szervezetünk. Vagy ez így tévedés? (juli_az_urbol)
- A bőrfelszínen és a nyálkahártyákon is megtalálható az ún. "rezidens" flóra, amely a kórokozók elleni védekezés egyik eszköze. Ennek a flórának a tönkretétele valóban nem szerencsés. Ennek a flórának azonban az is tulajdonsága, hogy mivel az egyensúly része, ezért nehezen távolítható el, tehát nem kell különösebben félni attól, hogy mosdással, tisztálkodással kárt okozunk. A száraz bőrűeknek - és ezek is sokan vannak - azonban óvatosabban kell ezeket a felületaktív tisztálkodószereket használniuk.

Melyek azok a nemi betegségek, amelyeknek a bőrön is (arcon, karon, hason, illetve máshol) észlelhető hatásai vannak? (cool)
- Szifilisz, AIDS, herpesz, condyloma accuminatum (hegyes függöly), molluscum contagiosum: ezek jellegzetes elváltozásokat okoznak.

Köszönöm érdeklődésüket, és abbeli reményemben, hogy kérdéseikre megfelelő választ tudtam adni, jó napot kívánok!