Hepatitis: a fertőzöttek zöme nem is tud betegségéről

A Májbetegek Európai Szövetségének (ELPA) hepatitis tanulmánya szerint az Egészségügyi Világszervezet (WHO) európai régiójában körülbelül 14 millió ember szenvedhet krónikus hepatitis B-ben, 9 millió pedig hepatitis C-ben. 90 százalékuk azonban nem is tud a betegségéről!

Járványos vagy fertőző májgyulladást több mikroorganizmus is okozhat. A máj ugyanis a vírusok és egyéb kórokozók közkedvelt célszerve, ezt támadja például a malária vagy a sárgaláz is, igaz, csak áttételesen.

Hepatitisnek azokat a vírusokat nevezzük, amelyek kifejezetten a májat célozzák, és az ABC betűivel különböztetjük meg őket. Egyelőre A-tól E-ig terjed a lista, de a jövőben elképzelhető, hogy bővül a sor, hiszen a C típusú hepatitist is csak alig 20 éve ismerjük.

Mit takar a hepatitis ABC?

Hepatitis-A

A 2008-as kínai földrengés után, (de ilyen helyzet adódhat akár egy Felső-Tiszán kialakuló árvíz után is), a közegészségügyi szakemberek a hepatitis-A járvány kitörésének veszélyére hívták fel a figyelmet. Kétségtelen: a sokszor "klasszikus májgyulladásnak" nevezett betegség legkönnyebben széklettel szennyezett víz, illetve élelmiszer útján terjed. A jó hír, hogy a magas lázzal és sárgasággal járó betegség után nem alakul ki vírushordozás, és a megelőzésre létezik védőoltás is. Ezt érdemes beadatni akkor is, ha a következő térségekben utazunk: Közép- és Dél-Amerika, Mexikó, Ázsia Japán kivételével, Afrika, Kelet-Európa és egyes Dél-Európai országok.

Hepatitis-E

Bár az ABC-ben most a B következne, a szakemberek az A után mégis az E-t szokták említeni, mert ez a két típus nagyon hasonlít egymáshoz. Magyarországon csak ritkán, általában külföldről hazatérőknél fordul elő az E típusú fertőzöttség. Súlyos, életet veszélyeztető betegséget csak terhes anyáknál okoz.

Hepatitis-B és -D

Megint egy szokatlan betűpáros: a B-t és D-t azért említjük együtt, mert a D a B nélkül nem tud fertőzést okozni (a B sajnos tud a D nélkül). A D-t a szakemberek ún. defekt-vírusnak hívják, önmagában nem okoz betegséget, de a B vírussal együtt súlyosbítja a fertőzés lefolyását.

A B típus viszont több szót érdemel, mert ez a legnagyobb közegészségügyi problémát jelentő hepatitis: évente kétmillió ember hal meg miatta világszerte. Hatása néha egészen pusztító: nemrégiben járta be a sajtót a perui Candoshi törzs vezetőjének segélykésére, az őslakos populáció a 2000 óta tartó kontrollálatlan hepatitis B fertőzés következtében ugyanis a kihalás szélére került. Hazánkban évente pár száz esetet diagnosztizálnak.

A hepatitis terjedhet szexuális úton, de még komolyabb veszélyt jelent a vérrel való átadás. Igaz, vérátömlesztés során a vérkészítmények szűrésével a kockázat jelentősen lecsökkent. Sokkal nagyobb veszélyt jelentenek a vérrel egyéb úton történő érintkezések: például a közös borotva, az intravénás droghasználat, a sterilizálatlan tetováló tű, illetve a piercing. A hepatitis-B-t fertőzött anya is átadhatja magzatának. Ilyenkor a fertőzött csecsemő szinte biztosan krónikus vírushordozóvá válik.

A heveny fertőzés néhány hét alatt gyógyul, de tízből egy fertőzött felnőtt vírushordozóvá válik, ami évek-évtizedek alatt májzsugor illetve májrák kialakulásához vezet. Bizonyos feltételek mellett ebben az állapotban is lehetőség van kezelésre, elsősorban speciális centrumokban.

A jó hír, hogy a B típus ellen egy ideje már van védőoltás, és ez része is a kötelező oltási rendszernek: 14 évesen minden fiatal megkapja.

Hepatitis-C

Rendhagyó ábécénk utolsó betűjéhez érkeztünk, a kiemelt helyzet azonban nem véletlen: a legveszedelmesebb kórokozót hagytuk utoljára. Ez a vírus elsősorban vér útján terjed, a hepatitis B-hez képest a szexuális terjedés jóval ritkább, de nem kizárható. A vírussal való fertőződés gyakran tünetmentes, néha csak a fáradékonyság az egyetlen tünet.

Az igazi gondot az okozza, hogy a betegek mintegy háromnegyede vírushordozóvá válik, és átlagban húszéves hordozás után az érintettekben megnő a májzsugor és a májrák kialakulásának valószínűsége is. Védőoltás egyelőre nem létezik ellene. Kezelésre megfelelő körülmények esetén, erre szakosodott centrumokban van lehetőség, de a procedúra időigényes (3-12 hónap), és feltétlenül jó beteg-együttműködést igényel. A folyamat kellemetlen, hiszen a betegnek magát kell injekcióznia, és a siker esélye nem 100, hanem csak 60-70 százalék. Sajnos a hosszas kezelést kevesen csinálják végig, ennek egyik oka férfiaknál, hogy a kezelés hatására a szexuális teljesítmény romolhat.