Üveggyönggyel veszik meg a gyógyszermilliárdokat

A repigolyóstolltól az ingyengyógyszerig, a csinos marketingesek szép szemétől a térítésmentes konferencia-üdülésekig mindent bevetnek a magyar gyógyszerforgalmazók, hogy magukhoz édesgessék a gyógyszereket megrendelő háziorvosokat, és ezzel a gyógyszerkassza minél nagyobb szeletét kaparintsák meg. A törvények a meggyőzés, lekenyerezés engedélyezett formáit csak az ésszerűség vázlatos kategóriájával korlátozzák, és bár minden gyógyszerforgalmazó etikusnak és törvényesnek tartja saját gyakorlatát, mindenki ismer olyan versenytársakat, akik a másik utat választják.

"A gyógyszerverseny annyira éles, hogy gyakorlatilag minden eladott doboz számít" - vázolta a helyzetet az [origo]-nak nyilatkozó orvoslátogató. Ebben a feszült légkörben a gyógyszerforgalmazók már jóval kevesebb eszközzel ösztönözhetik megrendelőiket a hozzájuk való hűségre, mint néhány éve, mivel a gazdaságos gyógyszerellátásról szóló 2006-os törvény és a gyógyszerek ismertetéséről szóló 2007 márciusi miniszteri rendelet viszonylag konkrét korlátokat szab. Az orvoslátogatók fegyvertára azért még mindig elég széles.

"Szakmai és kereskedelmi érvek"

A forgalmazók legszívesebben emlegetett meggyőzési módszerének alapja természetesen az alacsony ár és/vagy a szakmai érvek. Előbbi főleg az úgynevezett generikus gyógyszereknél megoldás: ezek más által kifejlesztett, de a szabadalmi határidő után már mindenki által gyártható hatóanyagot tartalmaznak, így a gyógyszer árába nem kell beépíteni a kutatások hatalmas költségeit, ami ezzel olcsóbb lesz. A szakmai érveknek az originális (saját fejlesztésű) és a generikus gyógyszerek közötti különbségek kiemelésénél jön jól: többnyire a különböző mellékhatások, a kényelmi szempontok és a megszokás ("a jól bevált gyógyszer") kerülnek szóba.

"Üveggyöngy az indiánoknak"

A jogszabályok szerint a gyógyszerforgalmazó csekély mértékű ajándékokkal is ösztönözheti megrendelőit, ha az ajándék összefügg az általuk végzett egészségügyi tevékenységgel. Az ilyen ajándék ára azonban az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének igazgatója szerint legfeljebb 2750 forint lehet. Ezzel az eszközzel minden orvoslátogató él, de az ajándékok többsége az orvosok szerint használhatatlan, szemétre való reklámkacat, aminek egyáltalán nincs hatása a gyógyszerválasztásra. "Similabda, meg matinéjegy, meg üveggyöngy az indiánoknak" - foglalta össze véleményét a golyóstollakról és társairól egy pesti orvosasszisztens.

A név nélkül nyilatkozó medikus ugyanakkor hozzátette: ő "pofátlanul szokott szólni, ha erra-arra szükség van a rendelőben", és az orvoslátogatók általában meg is hozzák a hiányzó gumikesztyűket, nyelvlapokat, vagy akár patront a nyomtatóba. Az [origo] által megkeresett nagy gyógyszerforgalmazók mind elismerték, hogy a törvény keretein belül élnek ezzel a módszerrel: Beke Zsuzsa, a Richter Gedeon Nyrt. PR-irodavezetője szerint cége milliós nagyságrendben költ ajándékokra évente, Rózsa Iván, a sanofi-aventis PR-menedzsere pedig azt mondta, hogy náluk a belföldi árbevétel pár százalékát fordítják promóciós célra, amelynek egy nagyon kis részét teszik ki az ajándékokra fordított kiadások.

Az ajándékokról jegyzőkönyvet kell felvenni, a róluk készült listát pedig 2008-tól minden cégnek évente le kell majd adnia az egészségbiztosítási felügyeletnek. Kiss Gábor, a felügyelet szóvivője ugyanakkor az [origo]-nak azt mondta, hogy a bevallások teljességét, valóságtartamát egyelőre nem ellenőrzik, a jóhiszeműség az alap, és bíznak a gyógyszercégek őszinteségében.

"Karitatív támogatás"

A gyógyszergyárak azzal is törvényesen levehetik a lábukról az egészségügyi intézményeket, ha ingyengyógyszert adnak nekik. Ennek egyik formája, a termékminta inkább csak a kipróbálást szolgálja, az előírás szerint ugyanis nem lehet a legkisebb árusított kiszerelésnél többet adni belőle. Lehetőség van ugyanakkor "karitatív célra térítésmentesen" gyógyszert és gyógyászati segédeszközöket adományozni - ennek egyetlen kikötése, hogy a megajándékozott intézményben ezt fel kell tudni használni.

Bidló Judit, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének igazgatója szerint az ilyen adományok esetében nem érvényesül annyira a marketingszempont, mint a háziorvosi megkeresések során, mivel a kórházak nagyon rossz anyagi helyzetben vannak. A lehetőség azonban mégis előny a gyógyszergyártók számára, hiszen a kis forgalmazók nem nagyon engedhetik meg maguknak, hogy a mások által készített gyógyszerből mintát vagy adományt osztogassanak - mondta az [origo] által megkérdezett egyik orvoslátogató.

"Utaztatás Szicíliába"

A törvény az orvosok személyes támogatására is lehetőséget teremt a cégeknek, igaz, meghatározott keretek között. A gyógyszergyártók ugyanis szervezhetnek tudományos konferenciákat, továbbképzéseket, szakmai rendezvényeket, amelyekre "természetbeni támogatásként" fizethetik a meghívott orvosok útiköltségét, szállásdíját, ellátását. A jogszabály annyit köt ki, hogy a vendéglátásnak "ésszerű mértékűnek", a támogatásnak pedig a rendezvény tudományos célkitűzéseihez képest alárendeltnek kell lennie.

"Abból a 120-130 ezer forintból, amit egy gyógyszerész ma kap, nem igazán lehet eljutni egy 70 ezres konferenciára" - magyarázta a helyzetet Higyisán Ilona, a kórházi gyógyszerészek szervezetének vezetője. A gyógyszerész szerint egy ilyen meghívás nem kötelez le senkit, egy felelős orvos egy drága konferencia után sem fog olyan gyógyszereket rendelni, amilyenekre nincs szüksége. "Inkább fordítva működik ez, a gyógyszercég utólag így honorálja, hogy az ő termékét használjuk" - tette hozzá.

A gyógyszerpiac szereplői is elismerik, hogy találkoznak etikátlan támogatásokkal a versenytársak részéről. "Ez velejárója a szakmának, tudjuk, hogy van és működik, a kisebb forgalmazók pedig nem nagyon tudnak olyan céggel versenyezni, aki például Szicíliába utaztatják az orvosaikat - mondta az [origo]-nak Sarolta, az orvoslátogató. Az a baj, hogy ezeket az etikátlan promóciókat nagyon nehéz bizonyítani - tette hozzá a sanofi-aventis PR-menedzsere, aki elítélte a módszert.