A JAMA Network Open online folyóirat két friss tanulmányt tett közzé a csökkent nemi vággyal (hypoactive sexual desire disorder, HSDD) küzdő férfiak és nők kezelésével kapcsolatban. A HSDD, amely súlyos pszichológiai és szociális terhet ró az érintettekre, a nők kb. 10 százalékát és a férfiak kb. 8 százalékát sújtja világszerte. A londoni Imperial College és az Imperial College Healthcare NHS Trust orvosai és kutatói által kivitelezett és a National Institute for Health and Care Research (NIHR) Imperial Biomedical Research Centre, valamint a brit Medical Research Council által támogatott tanulmányok arról számolnak be, hogy a kisspeptin nevű hormon fokozza a szexuális válaszokat a kezelt nőkben és férfiakban egyaránt.
A kisspeptin a szervezetünkben természetesen előforduló hormon, amely fokozza más, a reprodukcióban részt vevő hormonok termelődését. A kutatócsoport korábban megmutatta, hogy a normális nemi vággyal rendelkező férfiakban a kisspeptin fokozza a szexuális ingerekre adott választ, és más reproduktív hormonoktól, például a tesztoszterontól függetlenül is serkenti a vonzódásban szerepet játszó agyi útvonalakat. Csökkent nemi vággyal küzdő nőkben és férfiakban most először próbálták ki a hormon hatását.
A csökkent szexuális vágy és a nyomában járó HSDD súlyos negatív következményekkel bír az érintettek párkapcsolatára, mentális egészségére és termékenységére nézve
– fejtette ki Alexander Comninos, a londoni Imperial College anyagcsere-, emésztés- és reprodukciós kutatással foglalkozó részlegének munkatársa, az Imperial College Healthcare NHS Trust konzultáns endokrinológusa és a tanulmány egyik rangidős szerzője. – Miközben a probléma meglehetősen gyakori, a nők számára elérhető kezelési lehetőségek korlátozottak, számottevő mellékhatásokkal bírnak, és néha már a puszta kipróbálásuk is ártalmas. Sajnos mindeközben e kezelések hatékonysága is csekély. A férfiaknak pedig konkrétan semmilyen hatóságilag jóváhagyott opció sem áll a rendelkezésére, és még a láthatáron sincs ilyen. Ezért komoly igény mutatkozik új, biztonságos és hatékonyabb terápiákra, amelyet a problémától sújtott nők és férfiak egyaránt igénybe vehetnek."
Az általunk elvégzett két tanulmány konceptuálisan alátámasztja a kisspeptin-alapú terápiák kifejlesztését, mivel bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a kisspeptin biztonságos és eredményes terápia lehet a HSDD ellen nők és férfiak számára
– folytatta Comninos. – A férfiakban igazoltuk, hogy a kisspeptin nemcsak az agyra, hanem közvetlenül a pénisz merevségére is pozitív hatással bír. Lényeges, hogy a kisspeptin alkalmazása nyomán egyik nembéli alanyaink sem számoltak be mellékhatásokról, ami kulcsfontosságú a gyógyszerfejlesztés szempontjából. Terveink szerint ezért továbblépünk a kisspeptin terápiás célú felhasználása irányába a pszichoszexuális rendellenességek – pszichológiai természetű, például egyéb magyarázat nélküli libidóhiányból eredő szexuális problémák – terén."
„Mostani tanulmányaink a kisspeptin hatékonyságát, a nemi izgalomra és vonzalomra gyakorolt serkentő hatását felmérő korábbi munkánkra építenek – tette hozzá Waljit Dhillo. – Roppant biztató azt látni, hogy a serkentő hatás nőkben és férfiakban egyaránt érvényesül, noha az ebben szereplő agyi útvonalak – ahogy az várható is volt – némiképp eltértek. Az eredmények összességében alátámasztják, hogy a kisspeptin biztonságos és régóta várt megoldást kínálhat a HSDD által világszerte érintett sok millió ember számára. Alig várjuk, hogy a vizsgálatokat nagyobb léptékben és más pácienscsoportokban is elvégezhessük."
A mostani két tanulmány közül a nőkön végzett vizsgálat egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollált kísérlet volt, amely 2020 októbere és 2021 áprilisa között zajlott az Invicro vállalatnál és a londoni Hammersmith Hospitalban. Az adatokat az Imperial College London kutatói elemezték. A kísérletben részt vevő 32 menopauzán át nem esett (19-48 éves) heteroszexuális nő két alkalommal jelent meg a vizsgálati helyszínen; egyik alkalommal kisspeptint, a másik alkalommal placebót kaptak injekcióban. A résztvevők pszichometrikus kérdőíveken számoltak be a hangulatukról és viselkedésükről az injekció beadása előtt és után. A kisspeptin vagy placebo beadását követően a résztvevők agyműködését funkcionális MRI-készülékkel követték nyomon erotikus videók, illetve férfi arcok nézése közben. Kontrollként erotikus tartalom nélküli sportvideókat alkalmaztak.
A csoport eredményei szerint a kisspeptin a nőkben fokozta a szexualitással és vonzódással kapcsolatos agyterületek aktivitását. Az eredmények azt is megmutatták, hogy azok a nők, akik elégedetlenebbek voltak a szexuális funkcióikkal, nagyobb mértékű aktivitásfokozódást mutattak a női nemi vágyban kulcsszerepet játszó agyterületen, a hippokampuszban. Ezen túlmenően a kisspeptin minél inkább aktiválta a hátsó övtekervény agykérgi viselkedésszabályozó régióit a vonzó férfiarcok látványára, a résztvevők annál kevésbé számoltak be szexuális viszolygásról.
S ami legalább ennyire lényeges: a pszichometrikus elemzés alapján a nők a kisspeptin hatása alatt „szexibbnek" érezték magukat, mint a placebóval.
A második, szintén randomizált, kettős-vak kísérletben 32 (21-52 év közötti) heteroszexuális férfi vett részt, akikben a fentiekhez hasonló vizsgálatok mellett a pénisz merevségét is meghatározták. A kísérletek 2021 január és szeptember között zajlottak.
A vizsgálatok igazolták, hogy a kisspeptin egy erotikus videó megtekintése közben jelentősen fokozta a szexualitásban részt vevő agyi hálózat aktivitását, s emellett akár 56 százalékkal növelte a pénisz merevségét a placebóhoz képest.
A nőkhöz hasonlóan a férfiak közül is azoknál mutatkozott meg markánsabban az agyi serkentő hatás, akik elégedetlenebbek voltak csökkent nemi vágyukkal. A pszichometrikus kiértékelés szerint a kisspeptin javított a férfiak „szexszel kapcsolatos örömérzetén".