Minden eddiginél pontosabb képünk lesz a járvány terjedéséről

2020.04.04. 17:02

Az Egészségügyi Világszervezet vérminták vizsgálatán alapuló átfogó kutatási programot indított a COVID-19-fertőzés terjedésének minden eddiginél pontosabb felmérésére azoknál a korcsoportoknál is, akik noha a kevésbé veszélyeztetettek közé tartoznak, de tünetmentességük, vagy enyhe tüneteik ellenére is komoly szerepük lehet a fertőzés átadásában. Az országokon átívelő program a SARS-CoV-2 vírus elleni antitestek megjelenését, valamint a tünetmentes fertőzöttek természetes immunreakcióit is vizsgálat alá veszi a vírus elleni leghatékonyabb küzdelem stratégiájának megalapozásához.

Több fontos kérdésre keres választ a WHO globális programja

Annak érdekében, hogy pontosan felmérje, hány ember fertőződött meg az új koronavírussal, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) összehangolt kutatást tervez vérminták vizsgálatára, amelynek központjában a vírus elleni antitestek kimutatása áll.

A WHO a világjárvánnyá terebélyesedett COVID-19-fertőzés terjedési mechanizmusát igyekszik minél pontosabban feltérképezni, a most meghirdetett Szolidaritás II. projekttelForrás: AFP/Mladen Antonov

A Szolidaritás II.-nek nevezett program, 

amelyben már most több mint fél tucat ország vesz részt világszerte, 

az elkövetkező napokban indul el – nyilatkozta a Science tudományos szaklapban Maria Van Kerkhove, aki a WHO COVID-19 projektjének koordinálását segíti.

Az esetek valódi számának ismerete - beleértve a többségi, enyhe tünetekkel járó eseteket is -, a COVID-19 prevalenciáját és halálozási arányát segít meghatározni nagy pontossággal a különféle korcsoportokban.

A koronavírus-fertőzést a WHO világjárványnak minősítetteForrás: Science Photo Library/ANDRZEJ WOJCICKI/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Andrzej Wojcicki/Science Photo L

Ez a vizsgálat a politikai döntéshozóknak is komoly segítséget nyújt abban, 

hogy eldöntsék, mennyi ideig tartanak a járvány miatt elhatározott leállások és karanténok. 

„Ezekre a válaszokra nagy szükségünk van a vezetéspolitikához is" - mondta a WHO egészségügyi veszélyhelyzetek ügyvezető igazgatója, Michael Ryan, a március 27-én megtartott sajtótájékoztatón.

Az ellenanyagtesztek pontosabban mutathatják ki a vírus terjedését

A vírust közvetlenül kimutató tesztek világszerte már több mint egymillió esetét azonosították a COVID-19-fertőzésnek. De a tesztek hiányosságai miatt sok eset, különösen az enyhék, rejtve maradnak. A WHO által szorgalmazott ellenanyagtesztek jobban megvilágíthatják a vírus valódi terjedését, 

mivel felismerhetik azt is, hogy valaki a múltban megfertőződött-e, 

és olyan antitesteket is kimutathat, amelyek védelmet nyújthatnak a jövőbeni fertőzés ellen.

Plazmasejtek antitesteket (fehérrel jelölve) választanak ki, ezek veszik fel a küzdelmet a fertőzéssel szembenForrás: Yale University

A nagy gyógyszerkutató központok és laboratóriumok a világ minden táján megfeszítve dolgoznak az emberi vérben lévő COVID-19 elleni antitestek tesztelésére alkalmas módszerek kidolgozásán. A szakembereknek pontos technológiájuk van az ellenanyagok mérésére, ám a kereskedelmi tesztek  (amelyek még nem állnak kellően széles körben rendelkezésre) megbízhatóságát továbbra is értékelik, így többek között a WHO.

Egységesítik a vizsgálatok módszertanát 

A Szolidaritás II. program a „háromirányú megközelítés" utolsó része, amelynek az a legfőbb célja, hogy a lehető leggyorsabban annyi adatot gyűjtsön össze az antitestekről, amennyit csak lehetséges - mondja Van Kerkhove.

A WHO több olyan ország kutatójával is együttműködik, amelyekben már kialakultak a jelentős járványgócok.  

Olyan országokkal is együttműködik az új programban a WHO, ahol komoly járványgócok alakultak kiForrás: AFP/Oscar Del Pozo

Az egyik elsődleges cél annak a felmérése, hogy hány ember rendelkezhet a COVID-19-vírus elleni antitestekkel. 

Ezek a vizsgálatok "elengedhetetlenül fontosak a COVID-19 epidemiológiájának megértéséhez" – mondja a WHO szakértője, amelyek elvégzéséhez azonban mindeddig egymástól kissé eltérő módszereket alkalmaztak.

A SARS-CoV-2 elektronmikroszkópos képeForrás: BSIP/IMAGE POINT FR - LPN / BSIP/Image Point Fr - Lpn

A WHO számos szabványos protokollt dolgozott ki és tett közzé 

az úgynevezett korai vizsgálatok - ideértve az ellenanyag-vizsgálatokat is - elvégzéséhez, ezért a különféle országok és kutatócsoportok egységesíthetik az adatgyűjtést a járvánnyal kapcsolatos lényeges következtetések levonásához.

A jelenlegi ismereteink szerint a koronavírussal szemben egyelőre még nem alakultak ki a természetes immunreakciókForrás: Science Photo Library/KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Kateryna Kon/Science Photo Libra

Az Egészségügyi Világszervezet segít abban, hogy az egyes országok valamint kutatócsoportok a vizsgálati módszereket a helyi körülményekhez igazítva egységes szempontok szerint végezzék el mindenhol a teszteket.

Feltérképezik, hány ember rendelkezhet a COVID-19 elleni antitestekkel

A Szolidaritás II. lehetőséget ad a programban részt vevő országoknak a nagyszabású antitestkutatási eredmények összegyűjtésére, amelyek 

nagyon fontos lépést jelenthetnek a fertőzés természetrajzának pontos feltárására, 

előmozdítva ezzel a járvány elleni globális védekezést. Ez a projekt lényegében a Szolidaritás I. program kiterjesztett folytatása.

Egy antitest vázlatos szerkezeteForrás: Wikimedia Commons/
Blake C

A Szolidaritás I. programot - amely egy lehetséges metrikus kísérlet a COVID-19-kezelésekről -, a WHO a múlt hónapban indította el, és már a Szolidaritás III. kidolgozása is folyamatban van jelenleg, nyilatkozta Michael Ryan.

Kiemelt feladat a járvány elleni küzdelemben részt vevő egészségügyi dolgozók hatékony védelme a fertőzéssel szembenForrás: MTI/Hszinhua/Wang Yuguo

A Szolidaritás III. arra fog fókuszálni, hogy megvizsgálja azokat a gyógyszereket, amelyeket az egészségügyi dolgozók és a vírusfertőzés magas kockázatának kitett személyek, elsősorban az időskorúak, illetve a krónikus betegségben szenvedők használhatnak a COVID-19-fertőzés hatásainak csökkentése érdekében.

A kevéssé veszélyeztetett korcsoportokra, a gyerekekre és a fiatalokra is kiterjesztik a teszteléseketForrás: https://www.livescience.com/why-kids-missing-coronavirus-cases.html

A Szolidaritás II. első eredményei Van Kerkhove szerint néhány hónapon belül elérhetővé válnak, bár a vizsgálat teljes időtartama legalább egy évet fog igénybe venni.

Választ kaphatunk arra, hogy hányan rendelkezhetnek természetes immunitással a vírus ellen

A több, jelenleg is folyamatban lévő kisebb antitestfelmérés rövid idő alatt meghozta az első korai eredményeket. Jay Bhattacharya, a Stanford Egyetem szakértője elmondta, hogy a jövő héten a kaliforniai Santa Clara megyében már ötezer emberen fogják elvégezni 

a COVID-19-fertőzéssel kapcsolatos antitestek kimutatására alkalmas teszteket, 

a WHO protokollja szerint.

Egy immunglobulin molekula szerkezeteForrás: Wikimedia Commons/Ikacsovics

Kedden a Bonni Egyetem kutatói 1000 ember antitestvizsgálatát kezdték el Heinsberg nyugati régiójában, amely Németország egyik legnagyobb járványgóca. (Számos lakos fertőződhetett meg például Langbroich-Harzelt településen, a február végén megrendezett helyi karneváli ünnepségen.) Hendrik Streeck, a Bonni Egyetemi Kórház virológusa szerint kollégái a WHO protokolljait használják a vizsgálatok elvégzéséhez, és a vizsgálati eredményeket már a jövő héten be lehet jelenteni.

Koronavírus belső szerkezetének illusztrációjaForrás: Science Photo Library/DESIGN CELLS/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Design Cells/Science Photo Libra

Ezek választ adhatnak arra a fontos kérdésre, hogy a megerősített koronavírus-fertőzéses esetek valóban ritkák-e a gyermekeknél és a tizenéveseknél, akik jellemzően csak enyhe tünetekkel rendelkeznek, 

és így kevésbé valószínű, hogy teszteljék őket. 

De ennél a korcsoportnál azért is maradt el eddig a szűrés, mert úgy tartják, hogy náluk kisebb az esély a megfertőződésre. Viszont a velük kapcsolatos helyzet pontos tisztázása elengedhetetlen annak eldöntéséhez, hogy a vírus  mennyire terjedhet vajon az iskolákban illetve a napközi otthonokban.

Koronavírus elektronmikroszkópos képe. Még nem tisztázott, hogy a lakosság hány százaléka rendelkezik természetes immunitással a SARS-CoV-2 vírussal szembenForrás: Phanie/NIAID-NIH/PHANIE/Niaid-Nih

A vizsgálatok azt is feltárhatják, 

hogy a népesség hány százaléka rendelkezik valamilyen természetes immunitással a vírus ellen. 

"Hihetetlen az a tény, hogy mindössze három hónappal [a betegség első felismerése után] már ezekről a vizsgálatokról beszélünk" - mondta Van Kerkhove. Hozzáteszi, hogy egyelőre még minden publikálásra kerülő eredményt előzetes megállapításként kell kezelni, de a Szolidaritás II. program megalapozott válaszokat fog adni mindenkinek ezekről a fontos kérdésekről.

(Forrás: Science)