Miért kell H1N1-fertőzött kismamán császármetszést végrehajtani?

Portálunk is számos olyan esetről számolt be, amikor terhes kismamákat támadott meg a H1N1-vírus. Több esetben császármetszéssel segítették világra a magzatokat, akik egészségi állapota jó volt, miközben édesanyjukat lélegeztető gépre kellett kapcsolni. Szakértőnk elmagyarázza, miért kell fertőzés esetén sürgősséggel elvégezni a császármetszést.

Anyai oldalról

Egy terhesség egészséges nőnél is megterheli a légzést és a keringést, nem véletlenül hívják másállapotnak. Az influenza okozta magas láz kifejezetten magas pulzusszámmal jár, amely a terhesség során eleve emelkedett, így a két hatás összeadódik, ez pedig extra mértékú terhelést ró a keringési rendszerre.

Ehhez hozzáadódik még, hogy a terhesség során a megnövekedett méh felnyomja a rekeszizmot, ami nehezíti a légvételt. Ugyanakkor a magzatnak is szüksége van oxigénre, így az édesanya légzésére még nagyobb terhelés jut. Az influenzavírusról, főleg a H1N1-ről tudjuk, hogy közvetlenül is károsíthatja a tüdőt. A két hatás itt is egy irányban érvényesül, így a keringés mellett a légzés is túlterhelődik. Az influenza szövődményeként tehát súlyos légzési elégtelenség alakulhat ki, ami különösképpen veszélyezteti a kismama egészségét.

Bár az influenzajárványban elég sok a fertőzött, a súlyos szövődmény viszonylag ritka egészséges felnőttek esetén. Nem így a kismamák esetén: náluk a szervezetet eleve megviselő terhesség gyakorivá teszi a súlyos, akár életveszélyes betegség-lefolyást.

Magzati oldalról

Mivel az influenzavírusok átjutnak a méhlepényen, megfertőzhetik a magzatot is. Időben elvégzett császármetszéssel a magzati fertőződés kivédhető. Ezen felül az édesanya kezelése során használt gyógyszerek is bejuthatnak a lepényen keresztül a magzatba, ráadásul bizonyos gyógyszerek terhességben nem is alkalmazhatóak. A császármetszés elvégzése révén az édesanya kezelése is könnyebbé válik, több gyógyszer használatára is lehetőség nyílik.

Nem könnyű döntés

Normális esetben mind a kismama, mind a szakorvos azt szeretné, hogy a magzat minél több időt töltsön az anyaméhben. H1N1-fertőzés esetén azonban több tényező is indokolja a császármetszést, amelyet ilyenkor is komoly mérlegelés előz meg. Szövődményekkel súlyosbított betegség esetén a beavatkozás egyszerre szolgálja az édesanya és a magzat egészségét - életben maradását.

Megelőzhető a baj

A terhességet akár még csak tervezgető hölgyeknek is ajánlom az oltást. Ha a fogantatás már megtörtént, akkor sincs baj, a mostanra alaposan bevizsgált készítmény a kilenc hónap bármelyik időszakában alkalmazható. Egészségünk védelme akkor is a legfontosabb, ha gyermeket hordunk a szívünk alatt. Ezen felül az újszülöttek számára csak a kismama által termelt immunanyagok adnak védelmet életük első évében az influenza ellen, hiszen egyéves korig még mindig nem alkalmazható a vakcina.

Dr. Lőrincz Ildikó, szülész-nőgyógyász